Loader

OFERTA

Jeśli masz możliwość – pobierz, wydrukuj i wypełnij poniższe dokumenty przed przyjściem na szczepienia.

Jeśli nie masz takiej możliwości – druki otrzymasz przed szczepieniem.

  1. Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19 (15.05.2021)
  2. Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby niepełnoletniej przeciw COVID-19 (15.05.2021)
  3. Ankieta
  4. Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych

Dla lekarza kierującego na szczepienie w domu pacjenta.

Druk potwierdzenia zasadności szczepienia w domu pacjenta

Instrukcja szyfrowania dokumentów 7Zip