Loader

DO POBRANIA – SZCZEPIENIA COVID-19

Jeśli masz możliwość – pobierz, wydrukuj i wypełnij poniższe dokumenty przed przyjściem na szczepienia.

Jeśli nie masz takiej możliwości – druki otrzymasz przed szczepieniem.

  1. Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego (09.04.2021)
  2. Ankieta
  3. Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych

Dla lekarza kierującego na szczepienie w domu pacjenta.

Druk potwierdzenia zasadności szczepienia w domu pacjenta

Instrukcja szyfrowania dokumentów 7Zip